¿Es efectiva la quimioterapia antes de la cirugía en el cáncer de mama metaplásico?

El cáncer de mama metaplásico es un tipo poco común pero especialmente agresivo de tumor mamario, que representa menos del 1% de todos los casos. A diferencia de otros cánceres de mama más frecuentes, este tipo suele responder peor a los tratamientos convencionales, incluyendo la quimioterapia tradicional.

Recientemente, un equipo de investigadores del prestigioso Instituto del Cáncer de la Universidad de Duke (EE.UU.) publicó un estudio clave que analizó los datos de 4,601 mujeres diagnosticadas con este tipo de cáncer entre 2012 y 2020. El objetivo era claro: determinar si administrar quimioterapia antes de la cirugía (quimioterapia neoadyuvante) realmente beneficia a las pacientes con este diagnóstico.

Hallazgos principales del estudio

Baja tasa de uso de quimioterapia pre-cirugía

• Solo 1 de cada 5 pacientes (20%) recibió este tratamiento antes de la operación.

Resultados desalentadores con quimioterapia previa

• La mayoría no logró eliminar completamente el tumor con este enfoque.
• No se observó mejoría en la supervivencia respecto a quienes no la recibieron.

Mejores resultados con cirugía primero

• Las pacientes que operaron primero y luego recibieron quimioterapia mostraron mayor supervivencia.
• Esto fue consistente en todos los subtipos (triple negativo, HER2+ y con receptores hormonales).

¿Qué significa esto en la práctica?

Si tú o un ser querido enfrentan este diagnóstico, estos resultados sugieren que:

✔ La cirugía como primer paso podría ser la estrategia más adecuada en la mayoría de casos.
✔ La quimioterapia después de la operación parece ofrecer mejores resultados.
✔ Tu equipo médico evaluará si hay excepciones según tus características específicas.

El futuro del tratamiento

Los investigadores destacan la urgente necesidad de desarrollar terapias más efectivas para este cáncer, como:

• Inmunoterapias
• Tratamientos personalizados basados en biología molecular

Referencia completa:
*Reason EH, et al. Neoadjuvant Chemotherapy is Not Associated with Improved Overall Survival in Metaplastic Breast Cancer Regardless of Tumor Subtype. Ann Surg Oncol. 2025. doi:10.1245/s10434-025-17938-x*