Resultados del Protocolo de Nigro en el Tratamiento del Cáncer de Ano

El protocolo de Nigro representa un hito en el tratamiento del cáncer de ano. Este esquema terapéutico fue desarrollado en 1974 por el Dr. Norman Nigro, quien propuso una combinación de quimioterapia (5-fluorouracilo y mitomicina C) junto con radioterapia externa, como tratamiento primario en lugar de la cirugía radical que era el estándar en ese momento.

El estudio original incluyó una población de 30 pacientes con cáncer de canal anal, quienes fueron tratados con la combinación mencionada. Sorprendentemente, una proporción significativa de los pacientes mostró una remisión completa del tumor sin necesidad de intervención quirúrgica posterior. A lo largo de los años, múltiples estudios han reproducido estos resultados, consolidando el protocolo de Nigro como la base del tratamiento no quirúrgico de esta enfermedad.

Las curvas de supervivencia a 5 años en estudios posteriores han demostrado tasas de control local superiores al 70% y supervivencia global cercana al 80%, especialmente en estadios tempranos. La Oncología Radioterápica ha sido esencial en estos resultados, al permitir un tratamiento eficaz que conserva la anatomía y funcionalidad del ano, mejorando significativamente la calidad de vida de los pacientes.

En cuanto a las toxicidades, se han reportado efectos secundarios agudos como dermatitis en la zona irradiada, fatiga y síntomas gastrointestinales, los cuales suelen ser transitorios. Las toxicidades a largo plazo, aunque menos frecuentes, pueden incluir estenosis anal o disfunción intestinal, dependiendo de la dosis y el volumen irradiado.

Comparado con otros esquemas, como los que utilizan capecitabina en lugar de 5-FU, o regímenes con radioterapia intensificada, el protocolo de Nigro continúa siendo altamente eficaz y seguro. Es un tratamiento bien establecido en las guías clínicas internacionales, y ampliamente utilizado en centros oncológicos de Costa Rica.

El Dr. Rolando Loría, especialista en Oncología Radioterápica en Costa Rica, ha reafirmado la importancia del protocolo de Nigro como tratamiento de elección en la mayoría de los casos de cáncer anal. En su sitio web www.drrolandoloria.com, el Dr. Loría ofrece información actualizada sobre este y otros tratamientos, promoviendo el conocimiento y la atención oportuna.

Este enfoque no solo ha revolucionado el manejo del cáncer de ano, sino que ha permitido conservar la funcionalidad y dignidad de los pacientes, objetivo central de la medicina moderna.